頭皮檢測有幫助嗎？

頭皮檢測其實是假議題，是的！你沒聽錯，身為一個皮膚科醫師，我可以跟你說一句，頭皮檢測其實是一個假議題，是一個似是而非的觀念。

＂陳醫師，請問您這裡有在做頭皮檢測嗎？＂

這是一個我自從開始看落髮問題以來被問過數百次的問題，許多病人或者是被掉髮所苦，或者是擔心未來會禿髮，無不希望能夠及早找到病因並及早預防，而＂頭皮檢測＂就是他們腦海中想得到最能夠幫助他們的方法，所以美髮院也好，甚至販賣生髮商品的商家，無不投其所好，提供所謂＂頭皮檢測＂的服務。事實上，頭皮檢測當然是要做的，但是

你的頭皮檢測不是皮膚科醫師的頭皮檢測。

心臟有問題你會找健身教練做心肺檢測嗎？

不會啊，心臟有問題要看醫師啊。

骨頭有問題你會找按摩師做骨頭檢測嗎？

不會啊，骨頭有問題要看醫師啊。

睡眠有問題你會找賣床的做睡眠檢測嗎？

不會啊，睡眠有問題要看醫師啊。

那頭髮有問題呢？

嗯．．．頭髮有問題可以先用頭皮檢測的儀器檢查看看阿。

誒不是！這邏輯好像怪怪的哦！

下面我舉個例子給大家看看

W先生落髮問題已經困擾他十年以上了，某一天他來到陳醫師的門診諮詢植髮的可能性。

大家看看上面這張照片，跟一般男生雄性禿造成的禿髮，或是你身邊認識的人的禿髮，有任何不同嗎？不就是頭頂稀疏毛量少嗎？如果你是一位植髮的醫師，要不要幫他植髮解決他的困擾呢？

但是身為一個皮膚科醫師，陳醫師知道一個成功的治療，即便是植髮也一樣，最關鍵的就是一個正確的診斷！

所以陳醫師一定會拿出皮膚鏡來檢查，這個皮膚鏡看起來像這樣

它看起來很像一支有光源的放大鏡，沒有像外面的所謂的頭皮檢測儀這麼漂亮，還可以接到螢幕跟你分享說你的頭皮會出油啦！你的毛孔阻塞啦！或是你的頭皮紅紅的在發炎啦！

儘管皮膚鏡是這麼的樸實無華，也往往無法立刻跟患者分享醫師看到了什麼，但是它可以讓皮膚科醫師得到很多的訊息，它可以幫助醫師檢查毛髮及頭皮的狀態，舉凡雄性禿、休止期落髮、圓禿、疤痕姓落髮、拔毛癖等等，只要醫師的經驗足夠，大多都可以經由皮膚鏡加上病史詢問得到正確的診斷，需要的話，也可以藉由手機把畫面拍下來跟患者解說。

回到我們的W先生，他的禿髮範圍在皮膚鏡下看起來像這樣

陳醫師發現毛囊開口周圍有輕微的脫屑及紅，頭皮有許多白色缺乏血色的斑塊，所以懷疑他應該是有扁平毛髮苔蘚(lichen planopilaris)，所以陳醫師並沒有建議他植髮，反而轉介他到醫院做切片檢查，兩個星期後，切片的結果證實了診斷確實是扁平毛髮苔蘚，這是一種少見的疤痕性落髮，毛囊周圍會持續發炎造成毛囊壞死，最後形成一塊一塊的疤痕在頭皮上，一般人只有大約百分之一的機率會得到這個病。

只靠頭皮檢測儀是沒有辦法檢測出扁平毛髮苔蘚的，甚至幫你做頭皮檢測的人根本沒有皮膚科醫師的訓練，也不會知道怎麼診斷這個疾病，既然如此，光是跟你說你的頭皮有多油或是有多紅又有什麼幫助呢？

大家要知道五十歲的男性中大約有百分之五十的人有雄性禿，對於W先生來說，給一個雄性禿（一半的機會）的診斷應該會比給一個扁平毛髮苔蘚（百分之一的機會）的診斷更有機會正確吧！但是如果每個五十歲的人都當成是雄性禿治療，萬一就遇到了那百分之一扁平毛髮苔蘚的機會，輕則治療無效禿髮繼續惡化，甚至如果進行植髮會導致毛囊無法存活而失敗，這可能是病患跟醫師共同的噩夢了。

所以這裡要再三強調

正確的診斷才是王道！

而正確的診斷需要有專業訓練足夠經驗的醫師，配合皮膚鏡或毛髮鏡才比較有機會達到。

陳醫師不是診斷頭髮疾病的權威，有非常多皮膚科醫師看頭髮至少跟陳醫師一樣厲害或是更厲害，而且皮膚科醫師也還是可能會誤診。但是，有落髮問題還是要找皮膚科醫師，你才有最好的機會能夠得到最適當的治療。而所謂的頭皮檢測，只是一個假議題罷了，我們皮膚科醫師當然會做頭皮檢測的，因為那只是診斷的一個環節罷了！